理賠流程
注意事項
公共意外險:初步判斷事故責任,如為重大事故或可能有疑義之案件,將委任第三方公證人進行訪談、查證及協商等理賠處理程序。
團體傷害險:確認文件、醫療單據是否齊備或需照會補件。
公共意外險:依民法侵權行為評估及計算活動主辦單位損害賠償責任。
團體傷害險:依事故原因及醫療單據進行理算
如屬保單承保範圍,保險公司理算可賠償金額供確認;如非屬承保範圍,保險公司進行說明後,由活動主辦單位逕行處理後續事宜。
如非保單承保範圍或應負賠償責任低於保單自負額,向活動主辦單位說明並經確認後結案。
(二)、理賠文件
公共意外責任保險理賠應備文件
應備文件
身體傷亡
財物損失
理賠申請書
✔
身分證正反面影本
死亡證明、相驗屍體證明書、除戶戶籍謄本、受益人戶籍謄本
診斷證明書
醫療單據/維修、購買單據
事故現場照片、傷情相關照片
團體傷害保險理賠應備文件
意外身故
意外失能
傷害醫療
死亡證明書
相驗屍體證明書
除戶戶籍謄本
受益人戶籍謄本
失能診斷書
醫療單據
意外傷害證明
專責人員名單
經驗
理賠QR code
理賠窗口:陳振祥
年資:20年
電話:(07) 238-6006分機230
核保窗口:洪珮瑜
年資:23年
電話:(07)235-3197分機616
服務窗口:簡麗娟
年資:36年
電話:(02)2507-5335分機531